怎样判断类风湿性关节炎治疗效果?

  目前有很多人宣称“治愈、根治”了类风湿性关节炎,他们的标准是什么呢?许多患者也认为只要关节不痛就是治愈了。是否如此呢? 1987 年美国风湿病学会制定了符合下列条件5 项以上者并持续2 个月,才能被认为是达到了临床缓解的标准。

  怎样判断类风湿性关节炎病情的轻重类风湿性关节炎病情严重程度如何判断,对于指导治疗和判断预后方面极为重要。Davis 等人于1990 年在英国风湿病杂志上介绍的一种方法,简便、易操作、实用性强,并且适应范围广。

  近端指间关节滑膜炎计分:是通过每个近端指间关节的拇指的指间关节滑膜增厚的程度来定等级的,分为4 个等级(0= 滑膜无增厚,1= 滑膜可能增厚,2= 滑膜有增厚,3= 滑膜显著增厚。)。计分相加最高分为30 分。

  Ritchie 关节指数:肘、腕、髋、膝、踝、距跟和跗骨关节分别按单个计算。颞颌关节、颈椎、胸锁、肩颈、掌指关节、近端指间关节和拇趾关节按一个关节单位计算。

  压痛程度计分:0 级= 无压痛,1 级= 问患者时有压痛,2 级=主动诉说压痛,3 级= 因压痛产生不自主的回避动作。每个单关RA炎症活动度计分图节达到2 级以上算1 分。

  病情分级:1 ~ 3 分为轻微,4 ~ 7 分为轻度,8 ~ 11 分为中度,12 ~ 17 分为重度。

  方法:评分从左边开始向右边移动,移动的方向(向上、向下、平行)视每个项目数值大小来定。在最右边是最后得分数。

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